专题 | 胃癌防控从幽门螺杆菌规范检测开始
12月25日至27日，由中华医学会《中华健康管理学杂志》编辑委员会、江西省研究型医院学会共同主办，江西省研究型医院学会健康管理学分会、南昌大学第二附属医院承办的2020全国肥胖与体重管理学术会议暨慢病筛查与管理学术论坛暨江西省研究型医院学会健康管理学分会第四届学术会议在南昌顺利召开。本次大会中，中核海得威公司诚邀中华医学会健康管理学分会候任主任委员刘玉萍教授担任讲者在分会场进行了《胃癌防控从幽门螺杆菌规范检测开始》主题分享，为健康管理中心幽门螺杆菌的诊断工作提供指导意见。具体如下：
幽门螺杆菌感染具有家庭聚集性
根据研究表明，幽门螺杆菌感染具有家庭聚集性，我国胃癌高发区的研究报告显示，家庭成员中父母其中之一或两者均为幽门螺杆菌感染者，子女感染率高达85%，若父母双方均为阴性，子女的感染率仅为22%。如果家庭成员中有一人检测出感染幽门螺杆菌，强烈建议其家人也一并检测幽门螺杆菌，尽早根除幽门螺杆菌可有效预防病情进展并且可有效减少传染源，减少发生胃部严重疾病的风险。
根除幽门螺杆菌是预防胃癌的一级预防措施
我国是胃癌大国，根2019年国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据显示，2015年新发胃癌病例约为40.3万例，在恶性肿瘤中列第2位，因胃癌死亡人数约为29.1万例，在恶性肿瘤中列第3位。国内外学者认为：根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生的风险，幽门螺杆菌是胃癌发生的主要病因、是预防胃癌最重要的危险因素。因此胃癌的一级预防比二级预防更为重要。
尿素呼气试验是首荐的幽门螺杆菌检测手段
我国《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识》中提出，尿素呼气试验是首荐的幽门螺杆菌检测方法，且是复查的最佳方法。尿素呼气试验从方法学及临床应用中在行业内被认为是非侵入性方法检测幽门螺杆菌的“金标准”方法之一。
尿素呼气试验对医护人员是安全的
我国豁免函标明，含有0.75微居的尿素胶囊用于幽门螺杆菌感染体内诊断，无需采取任何辐射防护措施。对环境、患者和医生，其辐射影响都是非常微小，无需担心尿素呼气试验的辐射。且尿素生物半衰期约为6小时，2~3天后即可排出体外，不会在体内累积。
低剂量的尿素药物容易造成假阴性的结果
据研究表明，50mg尿素会降低试剂成本，虽然特异性仍可以保持和75mg的尿素一致，但是其敏感度降低一半。EMEA（欧盟药品审评局）2005指南：45mg尿素仅用于2-11岁儿童。药物剂量的大小会影响检测结果，因此，低剂量的尿素药物不适用于成年人。
幽门螺杆菌是最常见的细菌病原体之一，在全球自然人群中的平均感染率超过50%，在我国，这一数据则更高。幽门螺杆菌除了可导致慢性胃炎、消化性溃疡等常见疾病外，更是胃黏膜相关淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。将幽门螺杆菌检测及治疗作为预防胃癌的重要措施，实施胃癌防治行动，推进预防筛查、早诊早治，可着力缓解民生的痛点。中核海得威的尿素呼气试验产品，用于检测幽门螺杆菌具有无创、无痛、快速、简便、准确、费用低等特点，符合我国医疗国情，具有广阔的应用前景和较高的推广价值。
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