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标题: 有什么可以延缓靶向药耐药？ [打印本页]

作者: xuanxuan521 时间: 2019-9-4 10:27
标题: 有什么可以延缓靶向药耐药？
　靶向药耐药是一个很常见的问题，也是服用靶向药治疗的患者最关心的问题，那么靶向药多久会出现耐药？出现耐药后怎么办？下面我们以肺癌EGFR-TKI的靶向药为例来说一说。

　　第一、二代靶向药多久会出现耐药？

　　表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）是一类非小细胞肺癌（NSCLC）患者非常熟悉的靶向药物，目前已经有三代EGFR-TKIs实际应用于临床。

　　使用一代或二代EGFR-TKI治疗的非小细胞肺癌患者通常10~14个月后会发生疾病进展，其中一半患者是因为出现了耐药。

　　出现靶向药耐药怎么办？

　　一般来说，患者会首先使用第一代靶向药，一段时间后出现耐药，可换用第二代靶向药，为了克服第二代靶向药耐药后疾病进展，第三代EGFR-TKI奥希替尼应运而生。研究显示，奥希替尼较第一代靶向药可显著延长患者无进展生存期10.2个月，但同样也会面临耐药的问题。

　　第三代靶向药奥希替尼产生耐药后如何克服？

　　2019泛亚指南ⅠA级推荐，对于伴EGFR活化突变的Ⅳ期NSCLC患者，如既往接受靶向治疗（包括奥希替尼）后发生全身性.进展或局部进展后采取局部治疗仍发生全身性.进展患者，若检测T790M突变阳性，使用奥希替尼继续治疗。

　　在NCCN指南中，对于多发转移的则考虑停止奥希替尼治疗，改用其他全身治疗；而对于缓慢或孤立性.进展的患者仍然可以继续使用奥希替尼，同时配合局部治疗。

　　总而言之，当发生耐药后，应积极进行常规基因检测以指导后续的治疗。对于缓慢进展或孤立病灶的奥希替尼耐药患者，可以继续服用奥希替尼联合其它治疗；对于奥希替尼耐药后没有其它治疗靶点的患者可以考虑化疗。

　　有什么可以延缓靶向药物耐药？

　　答案自然是有。

　　有研究证实，稀有人参皂苷具有延缓靶向药物耐药性，且具有一定的逆转靶向药耐药性，增强靶向药物敏感性，降低药物副作用，提高药物疗效。

　　另有研究表示，稀有人参皂苷中能帮助延缓靶向药耐药的主要是稀有人参皂苷aPPD、Rk2、Rh3等。

　　事实上，单用其中一种稀有人参皂苷的功效有限，而多组分的稀有人参皂苷能显示强大的作用。加拿大进口的瑞得生产品正好是多组分的稀有人参皂苷，且包含了人参皂苷aPPD、Rk2、Rh3等在内，正好满足需求。

作者: 捂风挽笑 时间: 2019-9-4 10:27
真是收益匪浅感谢楼主

作者: 心劫 时间: 2019-9-28 04:27
感谢楼主，路过，支持一下啦

作者: 颜若熙 时间: 2019-10-25 23:50
你好楼主，感谢分享~

作者: 心劫 时间: 2019-11-15 15:21
支持一下

楼主

作者: 青柠 时间: 2019-11-27 03:31
帮帮顶顶！！

作者: 路人 时间: 2019-12-10 01:21
有道理。。。

作者: 心劫 时间: 2020-1-14 20:59
学习了，谢谢楼主分享、、、

作者: 梦里如初 时间: 2020-1-24 19:01
感谢楼主，小手一抖，钱钱到手！

作者: 心劫 时间: 2020-2-15 12:30
共同学习，共同进步~~

作者: 青柠 时间: 2020-2-21 03:34
相当不错，感谢无私楼主分享精神！

作者: 青柠 时间: 2020-2-26 20:39
楼主，貌似讲的很高深啊~~~

作者: 心劫 时间: 2020-3-10 20:42
我抢、我抢、我抢沙发~

作者: 空闲 时间: 2020-3-30 03:05
写的真的很不错

作者: 捂风挽笑 时间: 2020-4-15 12:22
楼主帮你顶下哈！！

作者: 路人 时间: 2020-5-6 03:45
找到好贴不容易，我顶你了，谢了

作者: 冷雨轩 时间: 2020-6-14 23:58
感谢楼主，路过，学习下

作者: 捂风挽笑 时间: 2020-7-16 17:44
好好学习了楼主人确实不错

作者: 心劫 时间: 2020-7-25 09:47
谢谢楼主，共同发展

作者: 空闲 时间: 2020-9-7 17:51
感谢楼主，看帖回帖是美德！

作者: 捂风挽笑 时间: 2020-9-30 08:03
不知该说些什么。。。。。。就是谢谢楼主

作者: 半盏清茶 时间: 2021-1-16 21:41
先顶~~~再看~~~，好同志

作者: 捂风挽笑 时间: 2021-5-31 15:19
楼主人我是来刷分的，嘿嘿

作者: 青柠 时间: 2021-10-5 14:42
不错不错，楼主您辛苦了。。。

作者: 心劫 时间: 2022-4-13 18:30
感谢楼主沙发！沙发!

作者: 墨染星辰 时间: 2022-6-29 15:17
学习了，不错，讲的太有道理了

作者: 心劫 时间: 2024-1-28 07:19
感谢楼主分享，帮顶~帮顶~~

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