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标题: 产后出血谨防是胎盘残留 [打印本页]

作者: 风铃    时间: 2016-4-16 10:57
标题: 产后出血谨防是胎盘残留
  产后出血的诊断关键在于失血量正确的测量和估计,但是出血的情况是因人而异的,不同的妇女在产后会出现不同程度的出血量,但是不管怎样都应引起重视。在我国产后出血是最近几年来引起孕产妇死亡最重要的原因,对于产后出血需要了解以下的一些知识。

作者: 风铃    时间: 2016-4-16 10:57
  胎儿娩出后,自产妇阴道流出的分泌物,内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈黏液等,称恶露。产妇排出恶露为一种生理现象。正常恶露有血腥味,不臭。恶露可分为三种。一是血性恶露。这是产后第1至4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,含血液、蜕膜组织及黏液,与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块。二是浆液性恶露。这是产后4至6天排出的,色淡红,含少量血液、黏液和较多的阴道分泌物,并有细菌。三是白色恶露。这是产后1周以后排出的较白或淡黄色的恶露,含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌,状如白带,但较平时的白带为多。每个产妇虽然都有恶露,但各人排出的量不尽相同,平均总量约为500~1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同,正常产妇约3周左右干净,如果产后两个月以上恶露仍淋漓不净,则属于恶露不净。
作者: 风铃    时间: 2016-4-16 10:58
  产后恶露不净的三种原因

  组织物残留

  可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。

  宫腔感染

  可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,查血象可见白细胞总数升高。

  宫缩乏力

  可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。

作者: 风铃    时间: 2016-4-16 10:58
  由于症状表现不一,治疗也不尽相同,通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间,可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上,量多,常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留,如果分娩1个月后恶露不净,同时伴有臭秽味或腐臭味,或伴有腹痛、发热,则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血,子宫大而软,常提示子宫复旧不良。故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因,并针对病因进行治疗。
作者: 风铃    时间: 2016-4-16 10:58
  诊断:

  1.产后3周,阴道仍有红色恶露排出。

  2.如恶露有臭味,或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良,或子宫有触痛,则有宫腔感染。

  3.B超检查子宫复旧不良,宫腔内有组织时,为胎盘或胎盘残留。

  对于引导出血的情况应该及时进行治疗,如果残留物滞留时间过长可在B超下实行清宫术,尽量一次性排出干净不让残留物再继续滋生。

作者: 捂风挽笑    时间: 2017-8-25 06:42
共同学习,共同进步~~
作者: 寂寞如风    时间: 2018-10-22 22:56
学习了,不错,讲的太有道理了
作者: 心劫    时间: 2018-11-23 19:13
谢谢楼主,共同发展
作者: 心劫    时间: 2019-6-28 22:30
楼主,貌似讲的很高深啊~~~
作者: 青柠    时间: 2019-9-5 23:59
好好 学习了 楼主人 确实不错
作者: 冷雨轩    时间: 2019-9-22 17:10
感谢楼主,路过,支持一下啦
作者: 青柠    时间: 2019-10-9 17:25
楼主人我是来刷分的,嘿嘿
作者: 青柠    时间: 2019-10-28 13:38
感谢楼主,路过,学习下
作者: 念西风    时间: 2019-11-4 09:40
学习了,谢谢楼主分享、、、
作者: 心劫    时间: 2019-11-11 08:19
你好楼主,感谢分享~
作者: 梦里如初    时间: 2020-5-13 20:01
感谢楼主,看帖回帖是美德!
作者: 青柠    时间: 2020-9-30 15:35
楼主 帮你顶下哈!!
作者: 捂风挽笑    时间: 2020-10-8 04:49
不错不错,楼主您辛苦了。。。
作者: 心劫    时间: 2020-10-15 10:46
我抢、我抢、我抢沙发~
作者: 捂风挽笑    时间: 2020-11-20 07:02
不知该说些什么。。。。。。就是谢谢楼主
作者: 颜若熙    时间: 2021-2-26 03:01
帮帮顶顶!!
作者: 禁区    时间: 2021-3-29 01:14
有道理。。。
作者: 捂风挽笑    时间: 2021-5-23 14:55
写的真的很不错
作者: 路人    时间: 2021-9-16 06:40
支持一下  楼主
作者: 青柠    时间: 2022-4-12 16:40
真是 收益 匪浅 感谢楼主
作者: 路人    时间: 2022-5-18 07:13
找到好贴不容易,我顶你了,谢了
作者: 捂风挽笑    时间: 2022-9-6 17:49
感谢楼主,小手一抖,钱钱到手!
作者: 泪落無痕    时间: 2022-10-21 10:47
相当不错,感谢无私 楼主 分享精神!
作者: 懒喵喵    时间: 2024-2-4 06:48
感谢楼主分享,帮顶~帮顶~~




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