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标题: 产后出血的原因 [打印本页]

作者: 风铃 时间: 2016-4-26 10:17
标题: 产后出血的原因
　　如今，一些产妇很容易出现产后出血的现象，这样对于孕妇来说实在是一个潜在的危机。很多孕妇都会担心自己是否会出现这个情况，但是小编建议大家，不要过度担忧，因为这样诱发产后出血，提高它出现的机率。下面，我们先来了解一下产后出血的原因有哪些。

作者: 风铃 时间: 2016-4-26 10:17
　　1、宫缩乏力

　　胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。在正常情况下由于产后宫腔容积缩小，肌纤维收缩加强，使交织于肌纤维间的子宫壁内血管被压迫止血，与此同时血窦关闭，出血停止。同时由于孕产妇的血液呈高凝状态，粘在胎盘剥离后损伤血管的内皮胶原纤维上的血小板大量聚集形成血栓，纤维蛋白沉积在血小板栓上，形成更大的血凝块，有效地堵塞子宫血管，使肌纤维收缩后放松时也不再出血。若胎儿娩出后宫缩乏力使子宫不能正常收缩和缩复，胎盘若未剥离、血窦未开放时尚不致发生出血，若胎盘有部分剥离或剥离排出后，宫缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦而致流血过多，是产后出血的主要原因。

　　宫缩乏力可由于产妇精神过度紧张，分娩过程过多使用镇静剂、麻醉剂;异常头先露或其他阻塞性难产，致使产程过长，产妇衰竭;产妇子宫肌纤维发育不良;子宫过度膨胀，如双胎、巨大胎儿、羊水过多，使子宫肌纤维过度伸展;产妇贫血、妊高征或妊娠合并子宫肌瘤等，均可影响宫缩。

作者: 风铃 时间: 2016-4-26 10:17
　　2、软产道裂伤

　　为产后出血的另一重要原因。子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，往往可致胎儿尚未娩出时宫颈和(或)阴道已有裂伤。保护会阴不当、助产手术操作不当也可致会阴阴道裂伤。而会阴切开过小胎儿娩出时易形成会阴严重裂伤，过早会阴侧切也可致切口流血过多。

　　会阴阴道严重裂伤可上延达穹窿、阴道旁间隙，甚至深达盆壁，阴道深部近穹窿处严重撕裂，其血肿可向上扩展至阔韧带内。

　　分娩过程中，宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免，通常裂伤浅且无明显出血，不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时，严重时可向下累及阴道穹窿，上延可达子宫下段而致大量出血。

作者: 风铃 时间: 2016-4-26 10:18
　　3、胎盘因素

　　胎盘因素引起的产后出血，包括胎盘剥离不全、胎盘剥离后滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。

　　胎盘部分剥离及剥离后滞留可因宫缩乏力所致。胎盘嵌顿偶发生于使用催产素或麦角新碱后引起宫颈内口附近呈痉挛性收缩，形成狭窄环，把已完成剥离的胎盘嵌顿于宫腔内，妨碍事宫缩而出血，这种狭窄环也可发生在粗暴按摩子宫时。膀胱过度充盈也可阻碍事胎盘排出而致出血增多。

　　胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行剥离，称为胎盘粘连。部分粘连易引起出血。多次人工流产易致子宫内膜受损及发生子宫内膜炎。子宫内膜炎也可由于其他原因感染所致，子宫内膜炎可引起胎盘粘连。

　　胎盘植入是指胎盘绒毛因子宫蜕膜发育不良等原因而植入子宫肌层，临床上较少见。根据胎盘植入面积又可分为完全性与部分性两类。

　　胎盘残留较多见，可因过早牵拉脐带、过早用力揉挤子宫所致。胎盘残留可为部分胎盘小叶或副胎盘残留粘附于宫壁上，影响宫缩而出血，胎盘残留可包括胎膜部分残留。

作者: 风铃 时间: 2016-4-26 10:18
　　4、凝血功能障碍

　　为产后出血较少见的原因。如血液病(血小板减少症，白血症，凝血因子Ⅶ地、Ⅷ减少，再生障碍性贫血等)多在孕前业已存在，为妊娠禁忌证。重症肝炎、宫内死胎滞留过久、胎盘早剥、重度妊高征和羊水栓塞等，皆可影响凝血或致弥漫性血管内凝血，引起血凝障碍、产后流血血不凝，不易止血。

作者: 风铃 时间: 2016-4-26 10:18
　　上述就是会导致产后出血的四种因素，我们一定要多加注意了。产后出血是危险性极高的。我们在怀孕期间的护理和产后出血是有很大的关联的，如果怀孕时间的护理做好了，产后出血出现的机率就减低了很多。

作者: 心劫 时间: 2017-8-30 14:08
感谢楼主沙发！沙发!

作者: 捂风挽笑 时间: 2017-10-13 15:25
有道理。。。

作者: 路人 时间: 2017-10-23 11:05
不知该说些什么。。。。。。就是谢谢楼主

作者: 心劫 时间: 2018-3-27 16:44
找到好贴不容易，我顶你了，谢了

作者: 捂风挽笑 时间: 2018-8-31 11:00
谢谢楼主，共同发展

作者: 初晨 时间: 2018-12-2 16:23
楼主，貌似讲的很高深啊~~~

作者: 梦里如初 时间: 2018-12-23 13:55
支持一下

楼主

作者: 捂风挽笑 时间: 2019-1-10 02:59
感谢楼主，路过，学习下

作者: 青柠 时间: 2019-1-10 04:55
感谢楼主，小手一抖，钱钱到手！

作者: 冷雨轩 时间: 2019-1-11 09:13
感谢楼主，看帖回帖是美德！

作者: 心劫 时间: 2019-5-16 07:53
感谢楼主，路过，支持一下啦

作者: 心劫 时间: 2019-11-12 21:57
学习了，不错，讲的太有道理了

作者: 雷啸 时间: 2020-4-19 22:48
感谢楼主分享，帮顶~帮顶~~

作者: 心劫 时间: 2020-5-21 21:13
楼主帮你顶下哈！！

作者: 青柠 时间: 2020-8-27 15:03
共同学习，共同进步~~

作者: 捂风挽笑 时间: 2020-10-26 06:38
相当不错，感谢无私楼主分享精神！

作者: 心劫 时间: 2020-11-20 04:45
学习了，谢谢楼主分享、、、

作者: 捂风挽笑 时间: 2021-1-19 04:41
真是收益匪浅感谢楼主

作者: 青柠 时间: 2021-5-21 22:32
我抢、我抢、我抢沙发~

作者: 青柠 时间: 2021-5-27 14:02
不错不错，楼主您辛苦了。。。

作者: 梦里如初 时间: 2021-8-6 10:15
楼主人我是来刷分的，嘿嘿

作者: 心劫 时间: 2022-5-11 12:28
你好楼主，感谢分享~

作者: 青柠 时间: 2022-12-17 09:42
好好学习了楼主人确实不错

作者: 捂风挽笑 时间: 2023-12-28 13:35
先顶~~~再看~~~，好同志

作者: 心劫 时间: 2024-3-17 15:16
帮帮顶顶！！

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