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肺癌是全球最常见的致死性恶性肿瘤，其发病率逐年上升，其中约85%～90%为肺癌非小细胞肺癌。大多数肺癌非小细胞肺癌患者就诊时处于不可切除的局部晚期。以铂类为基础的联合化疗方案的中位总生存期为7.4-9.9个月，化疗联合贝伐单抗治疗的中位为12.5个月；二线化疗药物如培美曲塞和多西他赛的中位无进展生存期 约2.2-2.9个月，5年生存率小于20%，治疗不是那么理想。
    靶向药物的研发和肺癌研究的进展近年来都有显著的突破。疾病预后的分子特征（如EGFR基因突变、KRAS突变）选择治疗药物，如吉非替尼、厄洛替尼已经是表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的NSCLC首选治疗。克唑替尼是ALK阳性非小细胞癌的一线靶药，同时也能作用于ROS突变、MET突变，临床上疗效显著。那么我们今天先来了解一 克唑替尼
克唑替尼
    克唑替尼针对ALK阳性NSCLC开发的小分子酪氨酸激酶抑制剂，可抑制肝细胞生长因子受体HGFR和间变型淋巴瘤激酶ALK及其致癌变异体（如c-Met/HGFR突变体或ALK融合蛋白）的活性，对发生c-Met/HGFR基因位点扩增或ALK基因位点易位/倒置（如EML4-ALK或NPM-ALK融合变异体）的肿瘤细胞显现出强效的选择性生长抑制活性。在所开展临床研究中，依据生物标志物检测选择ALK阳性NSCLC作为研究人群，观察到较既往化疗有明显更优的客观缓解率（ORR）和无进展生存时间（PFS）。克唑替尼治疗ALK阳性的NSCLC患者获得了与接受EGFR-TKI的EGFR突变阳性患者相当的治疗效果。
克唑替尼（2992）ALK抑制剂药物介绍
     克唑替尼对抑制Met/ALK/ROS的ATP竞争性的多靶点蛋白激酶抑制剂。分别在ALK、ROS和MET激酶活性异常的肿瘤患者中对人体有显著临床疗效。
适应于检测方法确定的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗。准确的肺癌基因检测是指导治疗的先决条件，必须获得经充分验证的检测方法证实的ALK 阳性评估结果，避免出现假阴性或假阳性结果。
   使用克唑替尼，常见的不良反应包括视觉异常、恶心、呕吐、腹泻、便秘、水肿、转氨酶升高及疲乏等，但也有极少数较为严重的副作用——肺、肝和心脏毒性，比如肝功能衰竭、窦性心动过缓、心律失常、QT间期延长及间质性肺病。  为了应对这些副作用，用药期间患者要注意监测身体状况，如果感到不适要及时咨询主治医生处理方法。
  推荐起始剂量250mg，每日2次，可与食物同服或不同服。服药最好定时，期间还要注意禁食西柚。如果发生漏服，且时间距离下次服药间隔少于6小时，请不要补服，也不要下一次服用2粒。
       最后，为大家附上已知和克唑替尼有相互作用的药物清单。
    1. 服用克里唑替尼时，以下药物可能会增加副作用的风险
    克拉霉素、泰利霉素、醋竹桃霉素等（用于治疗细菌感染）
    伊曲康唑、伏立康唑、酮康唑等（用于治疗真菌感染）
    阿扎那韦、茚地那韦、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦等（用于治疗艾滋病）
    阿瑞匹坦（止吐药）
     2.服用克里唑替尼时，以下药物可能会降低效果
    苯妥英钠、卡马西平或苯巴比妥（用于治疗癫痫）
    利福布丁、利福平（用于治疗肺结核）
    圣约翰草（贯叶连翘）（用于治疗抑郁症和其他疾病）
    3.克里唑替尼可能增加下列药物的副作用
    息斯敏、西沙必利、匹莫齐特、环孢素，他克莫司，西罗莫司
    二氢麦角胺，麦角胺、奎尼丁、芬太尼
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     靶向药物 ：
299804     WZ4002    CO-1686  azd9291   azd3759   克唑替尼   ap26113   LDK378色瑞替尼    INC280     凡德他尼    BIBF1120尼达尼布 阿西替尼      AZD6244司美替尼      2992阿法替尼      XL184卡博替尼
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