拮抗方案中诱发排卵药物

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拮抗剂方案作为更近期的试管婴儿促排方案，其更短的用药时间,广泛适用性和在减少卵巢过度刺激的优势，让拮抗剂方案成为了国际上最流行的促排方案。

而且通过促排药使用上的改善，让拮抗剂方案更好的应用于不同情况的患者。



这里特别解释下促排方案中的释放排卵针（夜针）的选择：

不管是早期的GnRH激动剂方案（比如长方案，短方案等）还是GnRH拮抗剂方案，都是以注射hCG达到诱发排卵的效果。因为一般这个针是在取卵前34-36小时注射，所以一般是在晚上注射，就被习惯的称为夜针了。
不过因为hCG的的代谢期要7-10天，导致LH的活性也持续较久，雌二醇水平高的患者注射后有卵巢过度刺激(OHSS)的风险。不过在拮抗剂方案下，可以使用GnRH激动剂代替hCG用于诱发排卵。因为GnGH激动剂在1-2天就代谢了，LH可以迅速溶解，可以预防OHSS的发生。但是单纯的使用GnRH激动剂也有可能导致无法达到较好的诱发排卵效果，因此结合使用hCG和GnRH激动剂成了针对有卵巢刺激风险的病人的诱发排卵的选择。

以泰国BNH医院为例：
拮抗剂方案下普通患者较多使用：

Ovidrel 250mcg (hCG)用于诱发排卵；
针对有卵巢刺激风险的患者，则会使用：

Ovidrel 60mcg (hCG)+Diphereline 0.2mg (GnRH激动剂)联合使用的方式用于诱发排卵。