产后出血谨防是胎盘残留

风铃 · 发表于 2016-4-16 10:57:34

　　产后出血的诊断关键在于失血量正确的测量和估计，但是出血的情况是因人而异的，不同的妇女在产后会出现不同程度的出血量，但是不管怎样都应引起重视。在我国产后出血是最近几年来引起孕产妇死亡最重要的原因，对于产后出血需要了解以下的一些知识。

风铃 · 发表于 2016-4-16 10:57:51

　　胎儿娩出后，自产妇阴道流出的分泌物，内含血液、坏死的蜕膜组织及宫颈黏液等，称恶露。产妇排出恶露为一种生理现象。正常恶露有血腥味，不臭。恶露可分为三种。一是血性恶露。这是产后第1至4天内排出的分泌物，量多，色鲜红，含血液、蜕膜组织及黏液，与月经相似，或稍多于月经量，有时还带血块。二是浆液性恶露。这是产后4至6天排出的，色淡红，含少量血液、黏液和较多的阴道分泌物，并有细菌。三是白色恶露。这是产后1周以后排出的较白或淡黄色的恶露，含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌，状如白带，但较平时的白带为多。每个产妇虽然都有恶露，但各人排出的量不尽相同，平均总量约为500～1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同，正常产妇约3周左右干净，如果产后两个月以上恶露仍淋漓不净，则属于恶露不净。

风铃 · 发表于 2016-4-16 10:58:26

　　产后恶露不净的三种原因

　　组织物残留

　　可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

　　宫腔感染

　　可因产后洗盆浴，或卫生巾不洁，或产后未满月即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。

　　宫缩乏力

　　可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产时间过长，耗伤气血，致使宫缩乏力，恶露不绝。

风铃 · 发表于 2016-4-16 10:58:34

　　由于症状表现不一，治疗也不尽相同，通过观察恶露的性质、气味、量及持续时间，可以了解子宫复原情况及其有无感染存在。如果血性恶露持续2周以上，量多，常提示胎盘附着处复原不良或有胎盘胎膜残留，如果分娩1个月后恶露不净，同时伴有臭秽味或腐臭味，或伴有腹痛、发热，则可能是阴道、子宫、输卵管、卵巢有感染;如果伴有大量出血，子宫大而软，常提示子宫复旧不良。故应及时去医院请医生查找恶露不净的病因，并针对病因进行治疗。

风铃 · 发表于 2016-4-16 10:58:40

　　诊断：

　　1.产后3周，阴道仍有红色恶露排出。

　　2.如恶露有臭味，或伴有低热、下腹疼痛、子宫复旧不良，或子宫有触痛，则有宫腔感染。

　　3.B超检查子宫复旧不良，宫腔内有组织时，为胎盘或胎盘残留。

　　对于引导出血的情况应该及时进行治疗，如果残留物滞留时间过长可在B超下实行清宫术，尽量一次性排出干净不让残留物再继续滋生。

捂风挽笑 · 发表于 2017-8-25 06:42:45

共同学习，共同进步~~

寂寞如风 · 发表于 2018-10-22 22:56:53

学习了，不错，讲的太有道理了

心劫 · 发表于 2018-11-23 19:13:17

谢谢楼主，共同发展

心劫 · 发表于 2019-6-28 22:30:04

楼主，貌似讲的很高深啊~~~

青柠 · 发表于 2019-9-5 23:59:56

好好学习了楼主人确实不错

冷雨轩 · 发表于 2019-9-22 17:10:28

感谢楼主，路过，支持一下啦

青柠 · 发表于 2019-10-9 17:25:50

楼主人我是来刷分的，嘿嘿

青柠 · 发表于 2019-10-28 13:38:55

感谢楼主，路过，学习下

念西风 · 发表于 2019-11-4 09:40:29

学习了，谢谢楼主分享、、、

心劫 · 发表于 2019-11-11 08:19:15

你好楼主，感谢分享~

梦里如初 · 发表于 2020-5-13 20:01:52

感谢楼主，看帖回帖是美德！

青柠 · 发表于 2020-9-30 15:35:39

楼主帮你顶下哈！！

捂风挽笑 · 发表于 2020-10-8 04:49:34

不错不错，楼主您辛苦了。。。

心劫 · 发表于 2020-10-15 10:46:22

我抢、我抢、我抢沙发~

捂风挽笑 · 发表于 2020-11-20 07:02:26

不知该说些什么。。。。。。就是谢谢楼主

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