晚期产后出血治疗前的注意事项

风铃 · 发表于 2016-4-1 08:15:09

　　(一)治疗

　　要针对不同原因引起的产后出血而采取相应的措施。

　　1.既往多首选刮宫，近年来主张对于出血量少或中等，除外产道损伤或肿瘤，B超显示无明显组织残留，可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及抗生素保守治疗。必要时可用雌激素促进子宫内膜修复;若子宫腔内有组织残留，可先用抗生素，48～72h后清宫，术后继续用抗生素及宫缩剂治疗。

　　2.对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理

　　(1)保守治疗：补液，抗炎，止血，纠正贫血，改善全身状况，部分裂开的切口有可能愈合。

　　(2)手术：若裂开的切口周围组织血运较好，可行扩创清除坏死组织，形成新鲜创面，重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂，组织脆，提拉宫底时下段横切口自行裂开，上下段分离，则应果断行全子宫切除术，同时抗炎、输血、纠正休克。

　　北京妇产医院报道髂内动脉血管造影栓塞术可即刻明确并阻断出血，止血效果好，但栓塞脱落有再次出血的可能，有待进一步改进。

　　3.疗效评估治愈指标为：

　　(1)各项生命体征正常，贫血基本纠正。

　　(2)阴道流血停止，子宫收缩好。

风铃 · 发表于 2016-4-1 08:15:17

　　(二)预后

　　晚期产后出血是产褥期内一种严重并发症，常因持续或间断阴道流血和突然大量出血致患者严重贫血甚至失血性休克，如不能及时得到正确有效的处理可致产妇死亡，据1996～1997年全国孕产妇死亡资料统计，因晚期产后出血致孕产妇死亡人数占全部孕产妇死亡总数的3.4%。江苏省人民医院20年来共收治晚期产后出血患者148例，其中包括多例严重出血性休克患者，无一例发生死亡及并发症，晚期产后出血的预后除与医疗条件密切有关外，血源和交通等因素亦为重要因素。

空闲 · 发表于 2017-6-17 16:02:57

感谢楼主分享，帮顶~帮顶~~

雷啸 · 发表于 2017-8-21 12:08:58

相当不错，感谢无私楼主分享精神！

心劫 · 发表于 2017-9-29 12:25:31

楼主，貌似讲的很高深啊~~~

孤行者 · 发表于 2018-4-15 18:12:32

感谢楼主，路过，支持一下啦

青柠 · 发表于 2018-4-29 00:20:20

不错不错，楼主您辛苦了。。。

捂风挽笑 · 发表于 2018-5-20 14:08:52

你好楼主，感谢分享~

念西风 · 发表于 2018-7-17 11:29:41

有道理。。。

青柠 · 发表于 2018-8-14 03:09:53

真是收益匪浅感谢楼主

捂风挽笑 · 发表于 2018-8-19 13:39:56

学习了，谢谢楼主分享、、、

心劫 · 发表于 2018-8-28 13:20:39

感谢楼主，小手一抖，钱钱到手！

捂风挽笑 · 发表于 2018-9-13 06:20:48

共同学习，共同进步~~

心劫 · 发表于 2018-9-18 00:37:40

楼主帮你顶下哈！！

路人 · 发表于 2018-10-6 13:15:04

谢谢楼主，共同发展

捂风挽笑 · 发表于 2018-10-23 00:56:00

学习了，不错，讲的太有道理了

路人 · 发表于 2019-1-15 07:29:14

感谢楼主，看帖回帖是美德！

忆巷 · 发表于 2019-1-26 12:01:31

找到好贴不容易，我顶你了，谢了

路人 · 发表于 2019-2-23 09:49:35

支持一下

楼主

捂风挽笑 · 发表于 2019-9-13 04:26:28

帮帮顶顶！！

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