产后类风湿关节炎早期中医治疗

风铃

　　李女士今年28岁，7个月前由于产后受风寒引起手足关节肿痛，伴背部僵痛，乳房肿块，畏寒喜暖，到医院检查RF阳性，舌暗红苔白，脉沉细。诊断为类风湿关节炎早期，辨证分型为肾虚寒盛证。治宜补肾驱寒，化湿疏风，活瘀通络，给予补肾驱寒治尫汤加减。

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　　李女士再次服用30剂后，四诊：双手关节及背部已不痛，其他病症全部消失。

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　　李女士服用30剂后，三诊：关节骨骼窜痛减轻，睡眠好转，偶尔可出现肘、膝疼痛，颈椎脊柱按压仍有疼痛，以上方的基础上去红花、炮姜、全瓜蒌、川断、炒杜仲、白芍、知母、桃仁、威灵仙、生薏苡仁、汉防乙，加入赤芍、川芎、生熟地、片姜黄、蒲公英、浙贝、蛇蜕、苍术、制附片、防风。水煎服，每日1 剂。

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　　开方药：当归、红花、炮姜、元参、生牡蛎、浙贝、全瓜蒌、白芷、川断、炒杜仲、桂枝、白芍、知母、桃仁、威灵仙、独活、生薏苡仁、汉防乙。水煎服，每日1剂。

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　　李女士服用14剂后，复诊：脊背痛较前减轻，但是颈椎、手足关节痛仍未减轻，乳房仍有肿块，舌暗红苔白，脉沉弦，所以加强活瘀通络，给予消瘰丸合桃红四物汤加减。

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　　开方药：川断、炒杜仲、川牛膝、泽兰、桂枝、赤芍、知母、制附片、防风、骨碎补、鹿角(镑)、地鳖虫、威灵仙、独活、白僵蚕、伸筋草、金狗脊。水煎服，每日1剂。