有什么可以延缓靶向药耐药？

xuanxuan521 · 发表于 2019-9-4 10:27:50

　靶向药耐药是一个很常见的问题，也是服用靶向药治疗的患者最关心的问题，那么靶向药多久会出现耐药？出现耐药后怎么办？下面我们以肺癌EGFR-TKI的靶向药为例来说一说。

　　第一、二代靶向药多久会出现耐药？

　　表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）是一类非小细胞肺癌（NSCLC）患者非常熟悉的靶向药物，目前已经有三代EGFR-TKIs实际应用于临床。

　　使用一代或二代EGFR-TKI治疗的非小细胞肺癌患者通常10~14个月后会发生疾病进展，其中一半患者是因为出现了耐药。

　　出现靶向药耐药怎么办？

　　一般来说，患者会首先使用第一代靶向药，一段时间后出现耐药，可换用第二代靶向药，为了克服第二代靶向药耐药后疾病进展，第三代EGFR-TKI奥希替尼应运而生。研究显示，奥希替尼较第一代靶向药可显著延长患者无进展生存期10.2个月，但同样也会面临耐药的问题。

　　第三代靶向药奥希替尼产生耐药后如何克服？

　　2019泛亚指南ⅠA级推荐，对于伴EGFR活化突变的Ⅳ期NSCLC患者，如既往接受靶向治疗（包括奥希替尼）后发生全身性.进展或局部进展后采取局部治疗仍发生全身性.进展患者，若检测T790M突变阳性，使用奥希替尼继续治疗。

　　在NCCN指南中，对于多发转移的则考虑停止奥希替尼治疗，改用其他全身治疗；而对于缓慢或孤立性.进展的患者仍然可以继续使用奥希替尼，同时配合局部治疗。

　　总而言之，当发生耐药后，应积极进行常规基因检测以指导后续的治疗。对于缓慢进展或孤立病灶的奥希替尼耐药患者，可以继续服用奥希替尼联合其它治疗；对于奥希替尼耐药后没有其它治疗靶点的患者可以考虑化疗。

　　有什么可以延缓靶向药物耐药？

　　答案自然是有。

　　有研究证实，稀有人参皂苷具有延缓靶向药物耐药性，且具有一定的逆转靶向药耐药性，增强靶向药物敏感性，降低药物副作用，提高药物疗效。

　　另有研究表示，稀有人参皂苷中能帮助延缓靶向药耐药的主要是稀有人参皂苷aPPD、Rk2、Rh3等。

　　事实上，单用其中一种稀有人参皂苷的功效有限，而多组分的稀有人参皂苷能显示强大的作用。加拿大进口的瑞得生产品正好是多组分的稀有人参皂苷，且包含了人参皂苷aPPD、Rk2、Rh3等在内，正好满足需求。

捂风挽笑 · 发表于 2019-9-4 10:27:52

真是收益匪浅感谢楼主

心劫 · 发表于 2019-9-28 04:27:16

感谢楼主，路过，支持一下啦

颜若熙 · 发表于 2019-10-25 23:50:08

你好楼主，感谢分享~

心劫 · 发表于 2019-11-15 15:21:19

支持一下

楼主

青柠 · 发表于 2019-11-27 03:31:12

帮帮顶顶！！

路人 · 发表于 2019-12-10 01:21:17

有道理。。。

心劫 · 发表于 2020-1-14 20:59:15

学习了，谢谢楼主分享、、、

梦里如初 · 发表于 2020-1-24 19:01:05

感谢楼主，小手一抖，钱钱到手！

心劫 · 发表于 2020-2-15 12:30:50

共同学习，共同进步~~

青柠 · 发表于 2020-2-21 03:34:07

相当不错，感谢无私楼主分享精神！

青柠 · 发表于 2020-2-26 20:39:05

楼主，貌似讲的很高深啊~~~

心劫 · 发表于 2020-3-10 20:42:05

我抢、我抢、我抢沙发~

空闲 · 发表于 2020-3-30 03:05:28

写的真的很不错

捂风挽笑 · 发表于 2020-4-15 12:22:28

楼主帮你顶下哈！！

路人 · 发表于 2020-5-6 03:45:25

找到好贴不容易，我顶你了，谢了

冷雨轩 · 发表于 2020-6-14 23:58:16

感谢楼主，路过，学习下

捂风挽笑 · 发表于 2020-7-16 17:44:45

好好学习了楼主人确实不错

心劫 · 发表于 2020-7-25 09:47:17

谢谢楼主，共同发展

空闲 · 发表于 2020-9-7 17:51:32

感谢楼主，看帖回帖是美德！

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