产后出血如何诊断

风铃 · 发表于 2016-3-30 10:19:12

　　产后出血在临床上是产科严重的危症之一，是导致产妇死亡的主要原因，严重危害着患者的身体健康。产后出血的发病原因很多，当产妇出现该症时，应该首先诊断出出血的原因，然后才能对症治疗。那么如何诊断产后出血现象呢?

风铃 · 发表于 2016-3-30 10:19:24

　　对胎盘因素导致产后出血的诊断

　　胎盘剥离不全及剥离后胎盘滞留宫腔，临床上可见于子宫收缩乏力，胎盘未能娩出而出血量多。胎盘嵌顿则可发现子宫下段出现狭窄环。胎盘部分与宫壁粘连易发生剥离不全，且滞留的胎盘影响子宫收缩，剥离胎盘部位血窦开放出血，全部粘连者胎盘未能按时剥离排出，直至徒手剥离胎盘时，发现胎盘较牢固地附在宫壁上始能作出诊断。部分胎盘值入可发生未植入的部分剥离而出血不止，往往与胎盘粘连相混淆，当徒手剥离胎盘时，发现胎盘全部或部分与宫壁连成一体。剥离困难而确诊。胎盘残留往往是在胎盘娩出后例行仔细检查胎盘、胎膜是否完整时，发现胎盘线体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管，则表示有胎盘组织或副胎盘的的遗留，可作出诊断。

风铃 · 发表于 2016-3-30 10:19:30

　　对凝血功能障碍导致产后出血的诊断

　　在孕前或妊娠期已有易于出血倾向，胎盘剥离或产道有损伤时，出血凝血功能障碍。

风铃 · 发表于 2016-3-30 10:19:39

　　对宫缩乏力导致产后出血的诊断

　　应警惕有时胎盘虽已排出，子宫松弛，较多量血液积聚于宫腔中，而阴道出血仅少量，产妇出现失血过多症状，故产后除密切注意阴道流血量外，还应注意子宫收缩情况。阴道流血量目测估计远少于实际失血量，故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩乏力表现，胎盘娩出过程和娩出后出血过多，诊断当无困难，但要警惕前述隐性产后出血及可能与产道裂伤或胎盘因素同时存在。

风铃 · 发表于 2016-3-30 10:19:47

　　对软产道裂伤导致产后出血的诊断

　　宫颈裂伤多在两侧，也可能呈花瓣样。若裂伤较重，波及宫颈血管时，则会产生多量出血。宫颈裂伤个别可裂至子宫下段。阴道裂伤多在阴道侧壁、后壁和会阴部，多呈不规则裂伤。若阴道裂伤波及深层组织，由于血运丰富，可引起严重出血。此时宫缩良好。阴道检查可明确裂伤的部位及裂伤的严重程度。按会阴裂伤的程度可分为3度。Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂，未达肌层，一般出血不多。Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层，累及阴道后壁粘膜，甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂，裂伤可不规则，使原解剖组织不易辩认，出血较多。Ⅲ度系肛门外括约肌已断裂，甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤，此情况虽严重。但出血量不一定很多。

风铃 · 发表于 2016-3-30 10:19:58

　　以上内容是关于几种常见的产后出血情况的不同诊断方法简介，相信大家对该症如何进行诊断的问题已经做了比较全面的认识。在此提醒广大产妇朋友，当出现产后出血后，一定要首先判断出血量，然后查找原因，做出明确的诊断，这样才能进行正确的治疗。

忆巷 · 发表于 2017-11-20 00:18:40

感谢楼主分享，帮顶~帮顶~~

捂风挽笑 · 发表于 2017-12-15 10:50:39

感谢楼主沙发！沙发!

心劫 · 发表于 2018-1-14 03:15:57

楼主，貌似讲的很高深啊~~~

心劫 · 发表于 2018-2-7 13:42:17

共同学习，共同进步~~

青柠 · 发表于 2018-3-23 13:08:04

不错不错，楼主您辛苦了。。。

空闲 · 发表于 2018-5-23 10:12:47

感谢楼主，路过，学习下

念西风 · 发表于 2018-8-30 04:11:47

写的真的很不错

勿忘初心 · 发表于 2018-10-2 07:34:26

你好楼主，感谢分享~

半盏清茶 · 发表于 2018-10-4 00:30:53

楼主帮你顶下哈！！

青柠 · 发表于 2018-11-10 00:32:03

相当不错，感谢无私楼主分享精神！

青柠 · 发表于 2019-1-6 22:41:09

真是收益匪浅感谢楼主

青柠 · 发表于 2019-5-5 13:07:57

感谢楼主，看帖回帖是美德！

空城 · 发表于 2019-6-5 13:54:30

不知该说些什么。。。。。。就是谢谢楼主

青柠 · 发表于 2019-7-23 05:41:24

谢谢楼主，共同发展

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