胃肠间质瘤新2019新的靶向药方案服用伊马替尼耐药后怎么...

pinganshifu · 发表于 2019-3-21 14:42:06

咨询电话17111138915 v信dgy251 曾女士
胃肠间质瘤是最常见的消化道间叶肿瘤，
靶向药物治疗是目前胃肠间质瘤治疗的主要手段，
但伊马替尼一线治疗后患者往往会出现耐药，
伊马替尼耐药是现在特别重要的问题，也是很矛盾的问题。
因为伊马替尼出现之后给患者带来非常好的生存获益，
但随之而来的就是伊马替尼耐药之后怎么办的问题。
出现耐药首先要区分耐药的形式，也就是耐药的分类。
第一种是局灶性进展，即出现局灶性耐药病灶；
另一种则是比较广泛的多发耐药病灶的出现，其处理并不相同。对于耐药的患者，
最重要的一个处理原则的区分在于手术的干预，对于局灶性进展的患者而言，
手术的干预非常重要，但广泛进展的患者主要以药物治疗为主，药物治疗就需要做个体化的处理。

关于个体化的处理，目前大家更愿意根据不同的耐药机制选择不同的后续治疗药物，这是理想化的治疗过程。
比如伊马替尼用的药物浓度不够，可能后续处理的办法就是增加药物的剂量，提高药物浓度。
或者是发生了继发基因突变，比如发生了继发外显子13突变和继发外显子17突变，后续的药物治疗是不一样的。
如果是继发外显子13突变，舒尼替尼可能是比较好的药物；如果发生的是继发外显子17突变，
就要考虑可不可以把对于外显子17突变更有效的瑞戈非尼提前一些，
因为舒尼替尼对于继发外显子17突变的治疗效果不是很理想，但这是争议性比较大的话题了。

总体来讲，还是要根据不同的耐药机制和耐药情况决定后续的治疗方案，
从而给患者提供更个性化的处理办法。
咨询电话17111138915 v信dgy251 曾女士

冷雨轩 · 发表于 2019-3-28 13:50:36

不知该说些什么。。。。。。就是谢谢楼主

青柠 · 发表于 2019-5-21 14:38:36

楼主人我是来刷分的，嘿嘿

捂风挽笑 · 发表于 2019-6-5 17:53:35

我抢、我抢、我抢沙发~

青柠 · 发表于 2019-7-1 04:58:57

不错不错，楼主您辛苦了。。。

路人 · 发表于 2019-7-10 23:48:56

支持一下

楼主

捂风挽笑 · 发表于 2019-8-5 00:13:49

感谢楼主，路过，支持一下啦

青柠 · 发表于 2019-11-20 05:20:33

真是收益匪浅感谢楼主

空闲 · 发表于 2019-12-22 17:09:54

好好学习了楼主人确实不错

勿忘初心 · 发表于 2020-1-24 09:47:36

学习了，谢谢楼主分享、、、

心劫 · 发表于 2020-3-28 03:07:25

帮帮顶顶！！

路人 · 发表于 2020-10-14 19:09:49

感谢楼主，看帖回帖是美德！

青柠 · 发表于 2021-1-7 20:26:02

感谢楼主沙发！沙发!

心劫 · 发表于 2021-2-12 03:12:28

你好楼主，感谢分享~

捂风挽笑 · 发表于 2021-3-29 17:39:21

共同学习，共同进步~~

捂风挽笑 · 发表于 2021-5-10 02:44:51

楼主，貌似讲的很高深啊~~~

青柠 · 发表于 2021-8-10 17:26:26

相当不错，感谢无私楼主分享精神！

心劫 · 发表于 2021-11-20 18:47:05

学习了，不错，讲的太有道理了

捂风挽笑 · 发表于 2022-2-18 06:23:39

有道理。。。

空闲 · 发表于 2022-4-3 22:27:34

找到好贴不容易，我顶你了，谢了

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