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楼主: 风铃
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产后出血可能导致宫颈受损

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发表于 2016-3-6 10:55:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  产后出血的影响并不少,但是有些人并不在意。据小编所知,产后出血除了严重影响了身体的健康,还有一定的几率导致宫颈受到伤害。看到这里,读者们还会认为产后出血没什么大影响了吗?下面为大家就产后出血导致宫颈癌的问题作出详细的说明。
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 楼主| 发表于 2016-3-6 10:55:28 | 只看该作者
  临床表现

  产后出血的主要临床表现为阴道流血过多,产后24小时内流血量超过500ml,继发出血性休克及易于发生感染。随病因的不同,其临床表现亦有差异。

  1、宫缩乏力 多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廊不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。

  2、软产道裂伤 出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。

  3、凝血功能障碍 表现为血不凝,不易止血。
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 楼主| 发表于 2016-3-6 10:55:36 | 只看该作者
  诊断

  产后出血除从出血量进行诊断外,还应对病因作出明确的诊断,始能作出及时和正确的处理。

  1、宫缩乏力 应警惕有时胎盘虽已排出,子宫松弛,较多量血液积聚于宫腔中,而阴道出血仅少量,产妇出现失血过多症状,故产后除密切注意阴道流血量外,还应注意子宫收缩情况。

  阴道流血量目测估计远少于实际失血量,故必须用弯盘收集测量。分娩前有宫缩乏力表现,胎盘娩出过程和娩出后出血过多,诊断当无困难,但要警惕前述隐性产后出血及可能与产道裂伤或胎盘因素同时存在。

  2、软产道裂伤 宫颈裂伤多在两侧,也可能呈花瓣样。若裂伤较重,波及宫颈血管时,则会产生多量出血。宫颈裂伤个别可裂至子宫下段。

  阴道裂伤多在阴道侧壁、后壁和会阴部,多呈不规则裂伤。若阴道裂伤波及深层组织,由于血运丰富,可引起严重出血。此时宫缩良好。阴道检查可明确裂伤的部位及裂伤的严重程度。

  按会阴裂伤的程度可分为3度。Ⅰ度系指会阴皮肤及阴道入口粘膜撕裂,未达肌层,一般出血不多。Ⅱ度系指裂伤已达会阴体肌层,累及阴道后壁粘膜,甚至阴道后壁两侧沟向上撕裂,裂伤可不规则,使原解剖组织不易辩认,出血较多。Ⅲ度系肛门外括约肌已断裂,甚至阴道直肠隔及部分直肠前壁有裂伤,此情况虽严重。但出血量不一定很多。

  3、胎盘因素 胎盘剥离不全及剥离后胎盘滞留宫腔,临床上可见于子宫收缩乏力,胎盘未能娩出而出血量多。胎盘嵌顿则可发现子宫下段出现狭窄环。胎盘部分与宫壁粘连易发生剥离不全,且滞留的胎盘影响子宫收缩,剥离胎盘部位血窦开放出血,全部粘连者胎盘未能按时剥离排出,直至徒手剥离胎盘时,发现胎盘较牢固地附在宫壁上始能作出诊断。部分胎盘值入可发生未植入的部分剥离而出血不止,往往与胎盘粘连相混淆,当徒手剥离胎盘时,发现胎盘全部或部分与宫壁连成一体。剥离困难而确诊。胎盘残留往往是在胎盘娩出后例行仔细检查胎盘、胎膜是否完整时,发现胎盘线体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管,则表示有胎盘组织或副胎盘的的遗留,可作出诊断。

  4、凝血功能障碍 在孕前或妊娠期已有易于出血倾向,胎盘剥离或产道有损伤时,出血凝血功能障碍。
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 楼主| 发表于 2016-3-6 10:55:46 | 只看该作者
  看完上述的解析,大家是否已经了解产后出血带来的危害性有多大。小编希望大家能够重视产后出血带来的危害,尽量避免它的发生,如果一旦发生了,术后的护理一定要细心,不能大意。
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发表于 2017-6-15 01:39:21 | 只看该作者
感谢楼主 沙发!沙发!
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发表于 2017-9-25 03:59:36 | 只看该作者
好好 学习了 楼主人 确实不错
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发表于 2017-10-23 11:04:46 | 只看该作者
先顶~~~再看~~~,好同志
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发表于 2018-4-29 11:38:29 | 只看该作者
感谢楼主分享,帮顶~帮顶~~
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发表于 2018-5-19 23:35:55 | 只看该作者
相当不错,感谢无私 楼主 分享精神!
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发表于 2018-9-30 12:21:43 | 只看该作者
学习了,谢谢楼主分享、、、
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发表于 2018-12-25 11:36:09 | 只看该作者
共同学习,共同进步~~
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发表于 2019-2-16 13:37:05 | 只看该作者
写的真的很不错
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发表于 2020-5-16 20:02:24 | 只看该作者
支持一下  楼主
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发表于 2020-6-1 02:33:02 | 只看该作者
有道理。。。
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发表于 2020-8-26 03:51:57 | 只看该作者
学习了,不错,讲的太有道理了
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发表于 2020-9-14 10:05:14 | 只看该作者
找到好贴不容易,我顶你了,谢了
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发表于 2020-10-11 18:19:54 | 只看该作者
感谢楼主,看帖回帖是美德!
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发表于 2021-1-20 10:31:58 | 只看该作者
不知该说些什么。。。。。。就是谢谢楼主
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发表于 2021-2-13 23:54:56 | 只看该作者
帮帮顶顶!!
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发表于 2021-4-7 04:29:29 | 只看该作者
真是 收益 匪浅 感谢楼主
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