如何选择美国试管婴儿的促排方案?

苦心孤诣 · 发表于 2019-5-3 12:34:44

　　

　　赴美试管婴儿到底如何选择促排方案？应该选择微促还是大促？什么是微促？什么是大促？试管婴儿也就四十年的历史，到现在试管婴儿的流程原理没有改变，也就是用促排卵，把卵子取出体外受精，胚胎移植。现在有突破的一是实验室技术即第三代试管技术，也就是养胚囊的技术，原来胚胎只能养三天，现在可以养到第五天再对胚胎做染色体筛查；二是促排卵的药物质量提高，更接近于人体的激素，现在都是人工合成的，早期促排卵主要用药的来源是大龄妇女的尿液提取，因为大龄妇女FSH促卵泡生成素很高，绝经妇女的促卵泡生成素数值基本上是在三十几。药物和实验室水平的提高，是很大的突破，但是在整个促排卵原理上和操作流程上没有太大的改变。

　　不管是微促还是大促，操作原理是一样的，微促跟大促最大的区别是微促用药少，使用小量的促排药让卵泡生长，取出一个或者两三个卵子，而大促也叫常规促排，使用常规的药量让卵泡多长一些。每个女人每个月至少要排出一千个卵子，但是如果在没有外力干预下，只有一个自然成熟，其他的都生化了。现在促排卵的技术，用药物外力干预，让那些原来不会成熟的卵泡，人为地催熟。也就是说微促和大促的区别主要体现在微促用药量少，常规促排卵用药量多。

　　为什么很多美国白人医生不用微促？客人第一次做试管，白人医生都是使用正常的促排，他们的理念是如果客人年龄合适而且从来没有尝试过正常的促排，就无法确定身体对药物吸收的能力，如果没有尝试过常规的促排方案就用微促，会增加成本和时间，因为微促每次用药量很少，但是至少要做两个促排周期。大促就是一次用足药，卵泡该生长的都会生长，如果卵泡不长用微促也不会长。如果用正常剂量的药，卵泡生长了，最好一次性把卵泡都取出来。如果用正常剂量的药卵泡都不生长，只能使用微促取卵，因为每个月至少能取出一两个卵子来。关于微促和大促，第一没有技术含量，无非就是用药量多和少的问题；第二没有成就感，因为每次取出一两个或两三个卵子，每个月都跑来取一次卵，增加病人的负担。所以找白人医生做微促挺少的，一般都是先正常促排，如果不行，医生会再调整药量，用微促再试一下，第一次肯定是用正常促排。

　　微促是日本人发明的，不能否定微促有它的好处，它的好处就是对于那些不愿意放弃的高龄女性，可以尝试用微促，就是用药量多也是没反应，那就用量药少一点，该有反应的还是会有反应的。微促的优点就是用药少单次便宜，缺点是每次取出的卵子少，要取好几个周期，累计下来，费用也不会便宜。微促对一些没有太大希望的，又不想放弃的，可以尝试一下，需要做好心理准备，一定要有做两三个周期的心理准备，心理压力也是很大的。

　　微促跟大促对身体的影响到底哪一个大？中国人讲究中医理论，总认为用药量多对身体不好，大促的药量比较大就会对身体有影响。其实促排药对身体的影响并不大，特别是美国的药物质量好，使用促排卵药物之后一周就可以排出体外了，不会发生内分泌失调。在国内做试管可能会遇到这种情况，因为药物问题。试管对身体最大的影响是取卵过程，取卵就是拿一根很细的针，通过B超经过阴道进入卵巢把卵泡给吸出来。B超看不出卵泡的质量，只能看大小，医生会把所有能看得到的卵泡都取出来，一次可能取出二、三十个，但可能成熟的只有十个二十个，因为医生也不知道哪个卵子好，哪个不好，只能全部取出来，在实验室显微镜下才能辨别好坏。取卵手术也叫侵入性手术，全身麻醉，有出血，因为刺激了卵巢，稍有不慎会发生腹水，卵巢肿胀。在取卵的时候，需要签一份风险告知书，告诉客人可能会发生什么情况，由此可见，取卵手术是有风险的。如果用微促，需要频繁地取卵，每次取卵手术就会刺激卵巢，对卵巢的伤害是很大的。

　　大促和微促哪一个对身体影响大？到底怎么选择？如果是年轻的，45岁以内的，建议直接去做中长促排，不要一来就做微促。如果做过一次大促效果不是很好，那可以改做微促，这都是不分医生的，每位医生能做微促，没有什么太玄虚的技术，无非就是用药量少一点，医生观察的仔细一点，仅此而已。每次跟美国医生谈到这个问题，说中国客人对微促很崇拜，觉得很高大上的，美国医生都摇头笑，觉得不可思议，他们不觉得这是一个很神奇的技术，无非就是药量多少的问题。根据自己的实际情况，选择符合自己实际情况的促排方案。

　　美国洛杉矶生殖中心上海站：4001590010 微信：chensong3515

青柠 · 发表于 2019-5-6 01:29:17

我抢、我抢、我抢沙发~

青柠 · 发表于 2019-5-6 04:35:38

不知该说些什么。。。。。。就是谢谢楼主

捂风挽笑 · 发表于 2019-6-20 14:30:14

共同学习，共同进步~~

捂风挽笑 · 发表于 2019-11-14 16:27:37

感谢楼主，看帖回帖是美德！

心劫 · 发表于 2019-11-28 04:09:44

学习了，谢谢楼主分享、、、

空城 · 发表于 2020-1-28 16:12:42

感谢楼主，路过，学习下

心劫 · 发表于 2020-2-13 22:35:32

感谢楼主，小手一抖，钱钱到手！

梦里如初 · 发表于 2020-2-23 10:02:51

帮帮顶顶！！

网络错误 · 发表于 2020-3-10 02:57:55

写的真的很不错

心劫 · 发表于 2020-9-13 07:22:56

感谢楼主沙发！沙发!

捂风挽笑 · 发表于 2020-9-17 19:10:34

楼主人我是来刷分的，嘿嘿

心劫 · 发表于 2020-9-28 19:49:06

你好楼主，感谢分享~

心劫 · 发表于 2020-10-17 11:31:53

感谢楼主分享，帮顶~帮顶~~

雷啸 · 发表于 2020-11-3 19:05:49

感谢楼主，路过，支持一下啦

捂风挽笑 · 发表于 2021-5-27 08:34:33

不错不错，楼主您辛苦了。。。

空闲 · 发表于 2021-7-31 19:28:12

楼主，貌似讲的很高深啊~~~

捂风挽笑 · 发表于 2021-11-29 22:50:16

真是收益匪浅感谢楼主

青柠 · 发表于 2022-1-12 01:21:30

支持一下

楼主

空谷幽兰 · 发表于 2022-7-17 22:22:18

学习了，不错，讲的太有道理了

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